Hüpertensioon või teisisõnu arteriaalne hüpertensioon on meditsiiniline seisund, mis viitab vererõhu stabiilsele tõusule. See on seisund, mis mõjutab üha enam mitte ainult vanemaid patsiente, vaid ka nooremaid inimesi.
Umbes 35% elanikkonnast puutub selle probleemiga kokku enne 50. eluaastat. Üle 65-aastastel inimestel on sümptomid 60% juhtudest. Kui haigusseisund ilmneb nooremas eas, on see tõenäoliselt seotud neerufunktsiooni häirete või magneesiumipuudusega organismis.
Arteriaalne hüpertensioon on paljude krooniliste haiguste sümptom. Lisaks provotseerib see südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südameinfarkti ja insuldi arengut. Ravimata seisund põhjustab siseorganite töö komplikatsioone.
Hüpertensiooni põhjused ja riskifaktorid
Sõltuvalt hüpertensiooni põhjusest eristatakse:
- primaarne hüpertensioon;
- sekundaarne või sümptomaatiline.
Primaarne hüpertensioon on krooniline haigus, mis avaldub peamiselt vererõhu tõusuna. Sel juhul ei ole sümptomid seotud ühegi haiguse kulgemisega. Sümptomaatiline - põhjustatud konkreetsest haigusest. Sümptomid saab kõrvaldada, kõrvaldades algpõhjuse.
Ligikaudu 85% juhtudest on kõrge vererõhu põhjuseks hüpertensioon. See diagnoos tehakse siis, kui patsiendi uurimisel ei leitud muid patoloogiaid. Põhjused hõlmavad ka:
- neeruhaigused - polütsüstiline haigus, nefropaatia, püelonefriit;
- endokriinsüsteemi häired - kasvajate moodustumine neerupealistes, kõhunäärmes, kilpnäärme liigne aktiivsus;
- aordi kahjustused;
- soolase toidu ja puhta soola liigne tarbimine;
- nakkus- ja viirushaiguste tagajärjed;
- hormonaalsed häired;
- emotsionaalne ülekoormus.
Arteriaalse hüpertensiooni väljanägemise olemus pole täielikult selge. Kuid riskitegureid, mis provotseerivad hüpertensiooni ilmingut, on hästi uuritud. Need sisaldavad:
- pärilikkus – kui teil on haigust põdev üks või mitu veresugulast, suureneb sümptomite tekkerisk;
- vanus – üle 60-aastastel inimestel on haigus suurem tõenäosus kui noorematel inimestel;
- sugu – sümptomid ilmnevad meestel sagedamini kui naistel;
- madal aktiivsus – istuv eluviis põhjustab haiguse arengut;
- stressist või üleerututusest põhjustatud kõrge adrenaliinitase;
- rasvumine või ülekaal – lisakilod koormavad kogu keha;
- diabeet;
- suitsetamine;
- alkoholisõltuvus;
- kõrge glükoosi ja kolesterooli tase veres.
Teatud ravimirühmade, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab ka hüpertensiooni tekkeriski. Loetletud riskitegurid põhjustavad veresoonte järkjärgulist ahenemist ja verevoolu takistamist. See seisund kutsub esile südame aktiivse töö täiendava koormusega, millega kaasneb vererõhu tõus.
Hüpertensiooni sümptomid ja etapid
Paljudel juhtudel ei märka patsiendid vererõhu tõusu. Hüpertensiooni esimesi sümptomeid saab tuvastada ainult uurimise käigus muul põhjusel. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need üldisi tunnuseid, nagu peavalu, kiire südametegevus ja pearinglus. Sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni korral on need palju heledamad.
Meeste ja naiste hüpertensiooni nähud on sarnased:
- Uneapnoe, halva kvaliteediga uni, päevane unisus, norskamine, halb keskendumisvõime, mälukaotus.
- Kõhukinnisus, janu, lihasnõrkus, liigne uriini tootmine.
- Peavalud, liigne higistamine, kiire südametegevus.
- Küür kaelal, venitusarmid, halvenenud süsivesikute ainevahetus.
- Hüpotüreoidism või türotoksikoos.
- Külmatunne kätes ja jalgades, valu aktiivsuse ja füüsilise koormuse ajal, ninaverejooks.
- Nõrkus, üldise seisundi halvenemine.
Hüpertensiooni areng jaguneb tavaliselt astmeteks või etappideks. Seal on kolm peamist:
- I etapp.Puuduvad nähtavad elundikahjustused ega haigusseisundi ilmingud. Võib esineda kergeid kardiovaskulaarseid toimeid. Seda etappi iseloomustab rõhu tõus 180/105 mm Hg-ni. Art.
- II etapp.Täheldatakse hüpertensiooniga seotud asümptomaatilisi elundite kahjustusi. Patsiendid märgivad rõhu tõusu kuni 200/115 mm Hg. Art.
- III etapp.Kliiniliste seisundite olemasolu, sealhulgas neeruhaigus, suhkurtõbi koos elundikahjustusega. Rõhu tase ulatub sel juhul 230/130 mmHg. Art. Seda survet on väga raske ise, ilma meditsiinilise abita vähendada.
Sõltuvalt hüpertensiooni staadiumist on sümptomite raskusaste erinev.
Hüpertensiooni tüsistused
Kui hüpertensiooni ei ravita ja sümptomid kõrvaldatakse ainult ravimitega, põhjustab haigus südame vasaku vatsakese mahu suurenemist - hüpertroofiat. Sellisel juhul ei suuda arterid pakkuda südant piisava mahu ja toitainetega. Selle tulemusena areneb hapnikunälg ja südame isheemiatõbi. Ravimata tagajärjed põhjustavad südameinfarkti.
Kõige ohtlikum, millega arteriaalse hüpertensiooniga inimene kokku puutuda võib, on insult. Hüpertensiooni kiire ja aktiivse arenguga kannatavad ka neerud ning seejärel võib tekkida neerupuudulikkus.
Lisaks on häiritud silma võrkkesta struktuur. Mõnel juhul põhjustab see nägemise halvenemist või kaotust.
Hüpertensiooni diagnoosimine
Rühm arste diagnoosib ja ravib hüpertensiooni. Sinna kuuluvad terapeut, kardioloog ja spetsialistid. Arteriaalse hüpertensiooni tekkimise oht on see, et see võib põhjustada tüsistusi teistes elundites ja kudedes. Sellisel juhul tuleks ravisse kaasata nefroloog, endokrinoloog, silmaarst ja teised arstid.
Patsientidel, kellel on diagnoositud haigus, on esimene ravimeetod kõrge vererõhu algpõhjuse väljaselgitamine.
Algselt kogub arst vastuvõtul anamneesi ja uurib patsiendil tekkinud sümptomeid. Lisaks vaatab ta perekonna haiguslugu, et välistada või kinnitada pärilik tegur. Spetsialist viib läbi objektiivse uuringu ja määrab pikkuse, kehakaalu ja nende sobivuse vanusele.
Hüpertensiooni laboratoorne diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:
- Üldine vereanalüüs.
- Üldine uriinianalüüs.
- Glükoosi tase.
- Lipiidide profiil.
- Kreatiniin.
- Kusihappe.
- EKG.
- Südame ultraheli.
Lisaks võib arst sõltuvalt olukorra keerukusest ja haigusnähtude avaldumisest määrata ka keerulisemaid protseduure.
Hüpertensiooni ravi
Olenemata arteriaalse hüpertensiooni tekke riskiastmest ja patsiendi vanusest määrab arst vererõhu kohustusliku alandamise. Tavaliselt peaks indikaator olema alla 140/90 mmHg. Art. Selle väärtuse saavutamine vähendab tüsistuste riski. Raviplaan sõltub mitmest tegurist, sealhulgas patsiendi vanusest, haiguse arenguastmest ja selle esinemise põhjusest.
Üldtunnustatud hüpertensiooni ravi taktika hõlmab vererõhu alandamiseks või stabiliseerimiseks mõeldud ravimite võtmist. Tavaliselt kestab kursus umbes 2-3 nädalat ja see viiakse läbi spetsialiseerunud spetsialistide järelevalve all. Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Hüpertensiooni ravimeid määrab ainult arst pärast patsiendi täielikku uurimist.
Mitteravimiravi lähenemine on suunatud elustiili muutmisele, igapäevasele vererõhu kontrollile ja inimese psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimisele.
Hüpertensiooni ennetamine
Kui ilmnevad esimesed ilmsed hüpertensiooni tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Haiguse teket saab ennetada, tehes mõningaid elustiili muutusi. Hüpertensiooni ennetamine hõlmab:
- Suitsetamisest loobumine ja liigne alkoholitarbimine.
- Vee tasakaalu säilitamine. Inimene peab jooma päevase annusena puhast joogivett 30 ml 1 kg tervisliku kehakaalu kohta. Näiteks 70 kg kaaluva mehe veevajadus on 2100 ml.
- Tarbitava soola ja liiga soolaste toitude koguse vähendamine.
- Dieet hüpertensiooni jaoks. Peaksite oma dieeti lisama võimalikult palju rikastatud toite: köögivilju, maitsetaimi, puuvilju, pähkleid, teravilja. Toidukordi ei soovitata vahele jätta.
- Igapäevane treenimine. Õigesti valitud treeningprogramm ja hüpertensiooni võimlemine aitavad lihaseid ja veresooni toniseerida. Eksperdid ei soovita hüpertensiivsetel patsientidel oma igapäevategevustesse kaasata kiiret jooksmist, kangi või hantlitega harjutusi.
Hüpertensiooni tunnuste varajane avastamine ja õigeaegne arstiga konsulteerimine võivad vältida pöördumatuid tagajärgi. Te ei tohiks ise ravida ja hüpertensiooni tablette välja kirjutada. Ainult pädev spetsialist suudab tuvastada põhjuse, luua seose haiguste vahel ja määrata tervikliku raviplaani.