Mis on hüpertensioon: põhjused, sümptomid, etapid, riskitasemed, ravi

Püsiva ja regulaarse vererõhu tõusuga diagnoosivad arstid arteriaalse hüpertensiooni. See on haigus, mida võivad vallandada erinevad tegurid, sealhulgas stress ja ebatervislik eluviis. Keegi pole hüpertensiooni eest kaitstud, kuid te saate vähendada hüpertensiooni tekke tõenäosust, kui hoolitsete oma tervise eest ja võtate ennetavaid meetmeid. Normaalne rõhk on 120 kuni 80 mm Hg. Art. Pideva jõudluse suurenemisega kuni 150 90 mm Hg kohta. Art. on vaja minna haiglasse, et õigeaegselt tuvastada haiguse staadium ja tüüp. Ravi määrab meditsiinitöötaja.

Arteriaalse hüpertensiooni arengu põhjused

Hüpertensiooni võivad vallandada erinevad tegurid. Kuni lõpuni ei ole haiguse etioloogiat veel uuritud ja kindlaks tehtud. Hüpertensiooni teket provotseerivad tegurid (riskifaktorid) võivad olla sisemised või välised.

Hüpertensiooni peamised põhjused:

• liigne kaal: iga lisakilogrammiga tõuseb vererõhk 2 punkti võrra;
• istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus;
• alatoitumus: suitsutatud, rasvase, soolase, vürtsika, konserveeritud toidu söömine;
• regulaarsed stressirohked olukorrad;
• halvad harjumused: suitsetamine, alkohol;
• sagedane ületöötamine;
• intensiivne töögraafik;
• kõrge või madal kasv mehel;
• närviline kurnatus;
• sagedane ärevus, ärevus;
• piiramatu loomsete saaduste tarbimine.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Nad peavad oma tervise eest kahekordselt hoolitsema ja võtma ennetavaid meetmeid, et vähendada hüpertensiooni riski.

Naistel areneb hüpertensioon sageli menopausi taustal ja meestel areneb haigus 35 aasta pärast.

Hüpertensiooni sümptomid

Hüpertensiooni areng on sageli asümptomaatiline. Paljud patsiendid saavad "hüpertensiooni" diagnoosi ainult spetsialisti visiidil rutiinseks läbivaatuseks. Peaksite kuulama keha ja pöörama tähelepanu kõrvalekalletele ja heaolu muutustele.

Hüpertensiooni tavalised nähud:

• valu peas;
• kiire või aeglane südametegevus;
• pea ketramine;
• jäsemete, näo turse;
• ajutegevuse halvenemine, mälukaotus;
• sõrmede tuimus;
• näo hüperemia;
• külmavärinad;
• liighigistamine;
• ärevus;
• närviline põnevus;
• töövõime vähenemine;
• närvilisus, agressiivsus;
• mustad täpid silmade ees.

Hüpertensiooni korral ei ilmne sümptomid regulaarselt, vaid juhuslikult. Ühe haiguse tunnuse ilmnemine annab võimaluse pöörduda arsti poole. Peamine sümptom, mis viitab haiguse arengule, on vererõhu regulaarne tõus. Hüpertensiooni rõhk on suurema osa ajast kõrgenenud, sõltumata provotseerivatest teguritest.

Hüpertensiooniga on oluline alustada ravi õigeaegselt. Enneaegne arstiabi võib põhjustada hüpertensiooni progresseerumist, tõsiseid kõrvalekaldeid tervises ja patoloogiaid. Eksperdid soovitavad mõõta vererõhku tonomeetriga kaks korda päevas. Regulaarsed mõõtmised näitavad teile hüpertensiooni kulgu, aitavad määrata staadiumi ja tüüpi.

Enne rõhu mõõtmist ei tohi suitsetada, juua alkoholi, kohvi. On vaja istuda mugavalt toolil või toolil, lõõgastuda ja seejärel vaheldumisi mõõta rõhku mõlemale käele. Mansett kinnitatakse ühe sõrmega küünarliigendi kohal. Selles piirkonnas on pulss kõige paremini tuntav.

Mõõtmisel on vaja keskenduda olemasolevatele rõhunäitajate normidele. Need on iga vanuse jaoks spetsiifilised.

• 16-20 aastat vana: 100/70-120/80;
• 20-40 aastat: 120/70-130/80;
• 40-60 aastat: 135/85;
• pärast 65 aastat: 140/90.

Kui vererõhk tõuseb mitmeks päevaks üle normi, tuleb pöörduda arsti poole. Spetsialist viib hüpertensiooni välistamiseks või diagnoosimiseks läbi põhjaliku uuringu.

Patoloogia klassifikatsioon

Esialgu oli hüpertensiooni kahte tüüpi: kahvatu ja punane. Patsiendile määrati nahavärvi alusel teatud tüüpi haigus. Kahvatu hüpertensiooni korral on patsiendil kollakashall nahavärv ja külmad jäsemed. Punase hüpertensiooniga muutus näonahk punaseks, täitus verega ja kattus täppidega.

Tänapäeval eristatakse hüpertensiooni peamises klassifikatsioonis kahte tüüpi hüpertensiooni: primaarne ja sekundaarne. Primaarne ehk essentsiaalne hüpertensioon on põhjustatud välistest teguritest, elustiilist, stressist või muudest probleemidest. Sekundaarne hüpertensioon on seotud inimese elutähtsate süsteemide ja siseorganite tööga. Inimese hüpertensiooni põhjused peituvad siseorganite patoloogias. Need võivad olla neerude häired, kilpnäärme töö, kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemi töös.

Teine klassifikatsioon jagab hüpertensiooni tüüpideks. Peamised hüpertensiooni tüübid:

• diastoolne hüpertensioon: madalama väärtuse tõus;
• süstoolne hüpertensioon (isoleeritud): suurenenud ülemine väärtus;
• süstool-diastoolne: ülemise ja alumise väärtuse tõus;
• labiilne hüpertensioon: lühiajaline vererõhu tõus ja näitajate normaliseerumine ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Diagnoosi tegemisel juhinduvad arstid hüpertensiooni staadiumite järgi klassifitseerimisest. Hüpertensioonil on 3 etappi:

• 1. etapp: ei mõjuta südant ja veresooni, puuduvad sümptomaatilised nähud;
• 2. etapp: vasaku vatsakese hüpertroofia, suurenenud rõhk, võimalik võrkkesta vasokonstriktsioon;
• 3. etapp: siseorganite kahjustus, hüpertensiivne entsefalopaatia, neerupuudulikkus, stenokardia, aordi seina väljaulatuvus, nägemisorganite patoloogia (papilloödeem, hemorraagia).

Eraldi eristavad eksperdid tulekindlat hüpertensiooni ja hüpertensiivset kriisi.

Refraktaarne hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus, mida ei saa vähendada kolme või enama ravimiga. Põhjus võib olla vales pillide valikus või vales diagnoosis.

Hüpertensiivne kriis on äge seisund, mille korral vererõhk hüppab järsult kriitiliste väärtusteni. Patsient tunneb rõhu tõusu füüsiliselt: on tugevad peavalud, pearinglus, aju vereringe rikkumine. See on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada insuldi või südameataki.

Hüpertensiooni astmed ja riskid

WHO eristab kolme hüpertensiooni astet:

• 1. aste: kerge vorm, mille puhul arteriaalsed näitajad suurenevad vahemikus 140/90 - 160/100 mm. rt. Art. ;
• Hüpertensiooni 2 aste: keskmine vorm, mille korral rõhk tõuseb 180/110 mm-ni. rt. Art. Kui diagnoosis ilmub järelsõna "risk 2", siis on 1 või 2 provotseerivat tegurit ja ilmnenud on tüsistuste tõenäosus;
• Hüpertensiooni 3 aste: raske vorm rõhunäitajate tõusuga kuni 180/110 mm. rt. Art. Kui diagnoos näitab riskitaset 4, on vajalik kohene terapeutiline abi, patsient suunatakse haiglasse, patoloogiate tekke tõenäosus on üle 30%.

Võimalikud kõrge riskiga tüsistused:

• aju: düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, dementsus, tserebrovaskulaarne õnnetus, mäluhäired;
• neerud: elundi talitlushäired;
• süda: puudulikkus, südameatakk, äkksurm;
• veresoonte rikkumine;
• silmad: ähmane nägemine, ähmane nägemine, mustad täpid silmade ees.

Arteriaalse hüpertensiooniga võivad spetsialistid anda patsiendile puude. Puue määratakse patsientidele, kellel on 2-3 astme hüpertensioon.

Suurenenud rõhk raseduse ajal

Tervise kõrvalekalleteta naise lapse kandmise perioodil rõhk ei muutu. Kolmandal trimestril tekib paljudel rasedatel naistel preeklampsia. See on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud veresoonte spasmist. Preeklampsiaga kaasnevad iseloomulikud sümptomaatilised ilmingud: rõhu tõus, turse, oksendamine. Raske preeklampsia vormiga võib naisel tekkida ajuverejooks, mis on ohtlik tulevase ema ja lapse elule.

Lapse kandmise perioodil soovitavad eksperdid vererõhku jälgida. Kui näitajad tõusevad üle normi, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ta valib sümptomaatilise ravi, mis aitab normaliseerida seisundit ja alandada arteriaalseid parameetreid.

Preeklampsia nähtudega on võimatu arsti visiiti edasi lükata. Rikkumised võivad põhjustada emale ja lapsele kahjulikke tagajärgi.

Haiguse diagnoosimine

Vaskulaarse hüpertensiooniga ei saa te ise ravida. Meditsiinilise ravi, dieedi ja muud soovitused annab raviarst. Enne hüpertensiooni ravi määrab spetsialist haiguse, mis hõlmab tingimata laboratoorseid analüüse. See on üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs Nechiporenko järgi, külvipaak.

Muud diagnostilised uuringud:

• ülevaatus;
• haiguse kliinilise pildi määramine;
• kaasuvate haiguste ja kõrvalekallete tuvastamine;
• hüpertensiooni patogenees;
• kaalumine;
• vöökoha mõõdud;
• rõhu mõõtmine mõlemal käel;
• elektrokardiogramm;
• fonokardiogramm;
• vererõhu igapäevane jälgimine;
• oftalmoskoopia.

Hüpertensiooni ravi

Hüpertensioon 1 kraadi

Esimese astme hüpertensiooniga tõuseb rõhk perioodiliselt, mitte regulaarselt. See tõuseb lühikese aja jooksul ja normaliseerub mõne tunni jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta. Hüpertensiooni tunnused:

• valu peas;
• pea ketramine;
• tinnitus;
• mustad täpid silmade ees.

Esimest etappi saab ravida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Vajalik on konsulteerida arstiga, kes annab soovitusi hüpertensiooni raviks. Tavaliselt piisab toitumisharjumuste muutmisest, igapäevase rutiini normaliseerimisest, liigse kehakaalu eemaldamisest, halbadest harjumustest vabanemisest. I astme hüpertensiooniga on kasulik olla rohkem värskes õhus, teha kergeid füüsilisi harjutusi, mitte muretseda ja vältida stressirohke olukordi.

Lisaks võib spetsialist soovitada tervisehooldusi:

• refleksoloogia;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• fütoteraapia.

Arst määrab ravi antihüpertensiivsete ravimitega, kui muud mõjutusmeetodid ei anna tulemusi ja haigus progresseerub.

Hüpertensioon 2 kraadi

Hüpertensioon inimestel ei ole kiiresti arenev haigus. Hüpertensiooni esimese astme üleminekust teise võib mööduda mitu aastat. 2. etapis tekivad patsiendil üha enam murettekitavad sümptomid:

• kägistamine;
• pea ketramine;
• valu peas;
• jäsemete tuimus;
• kiire ületöötamine;
• kiire südametegevus.

2. etapis määrab arst ravimeid. Annuse, kursuse kestuse, ravimi tüübi valib spetsialist individuaalselt vastavalt näidustustele pärast uuringut. Patsient võtab ravimeid pidevalt teatud aja jooksul, isegi kui rõhk on stabiliseerunud. 2. etapis on ette nähtud diureetikumid. Nad eemaldavad liigse vee, leevendavad kudede turset, laiendavad veresooni.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid võivad tugevdada diureetikumide toimet. Need toimivad otse veresoontele, vähendades angiotensiin 2 tootmist, ensüümi, mis ahendab veresooni.

Hüpertensiooniga seotud abi hõlmab antikoagulantide ja "halva" kolesterooli kontsentratsiooni vähendavate ravimite määramist.

Teraapia valitakse individuaalselt. Arst viib läbi põhjaliku läbivaatuse, tuvastab põhjuse ja loob ravi, et vabastada patsient provokaatorist. Kiireid positiivseid tulemusi on võimalik saavutada kompleksse kombineeritud ravi määramisega, mis hõlmab ravimite sekkumist ja elustiili korrigeerimist.

Hüpertensioon 3 kraadi

Sihtorganite kahjustusega paneb arst diagnoosi "3. astme hüpertensiooniks". Kolmanda astme hüpertensiooni abi on rohkem suunatud elutähtsate elundite ja süsteemide ravile, rõhule pöörab spetsialist tähelepanu viimasena.

III astme hüpertensioon areneb välja enneaegse arstikülastuse ja terapeutilise abi puudumise tõttu, mistõttu ei saa tähelepanuta jätta plaanilisi iga-aastaseid uuringuid koos kardioloogi visiidiga. Kaasaegsed diagnostilised uuringud võimaldavad esialgsel etapil määrata kõrvalekaldeid südame ja veresoonte töös. See võimaldab spetsialistidel tuvastada hüpertensiooni varases staadiumis.

Hüpertensiooni korral tuleb ravimeid võtta kogu elu. See aitab peatada haiguse kulgu, edasi lükata seda teises etapis ja parandada elukvaliteeti.

3. etapis ilmnevad sümptomid selgelt. Hüpertensiooni peamisteks sümptomaatilisteks ilminguteks on siseorganite, veresoonte, närvisüsteemi rakkude kahjustused. 3. etapis suureneb südameataki tõenäosus, ebastabiilne vereringe. Hüpertensiooni riskid hõlmavad neerukahjustusi, neerupuudulikkuse tekkimist, nägemisorganite kahjustusi.

Kui siseorganid on kahjustatud, muutub teraapia raskemaks, patsienti ei ole võimalik ravida. 3. etapis määratakse patsiendile kompleksravi, mis hõlmab ravimeid, elustiili korrigeerimist, dieettoitumist, heaoluprotseduure.

Hüpertensioon eakatel

Eakate hüpertensioon nõuab spetsiaalset ravi. Täiskasvanueas muutuvad vererõhunäitajate norm, ravimi tüüp ja üldised soovitused. Patsiendid vajavad säästvat ravi, kuna siseorganid ja elutähtsad süsteemid ei talu enam suurenenud ravistressi.

Arst valib ravimid iga eaka patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, patogeneesi, kaasuvaid häireid organismis.

Tüsistuste puudumisel määratakse patsiendile tiasiiddiureetikumid. Alates 50. eluaastast toimivad tiasiidid tõhusamalt. Diureetikumid määratakse minimaalse annusega, soovitud ravitoime saavutamiseks suurendatakse seda järk-järgult. Annuse ületamine võib põhjustada "halva" kolesterooli taseme tõusu veres, mis viib naastude tekkeni.

Kaaliumipuuduse korral määrab arst hüpertensiooniga patsiendile kaaliumi säästvaid ravimeid. Lisaks ei tohi vanemas eas võtta kaaliumi sisaldavaid ravimeid.

Diureetikumidel on vastunäidustused, mida tuleb nende väljakirjutamisel arvestada. Kui patsient ei saa diureetikume võtta, määrab arst beetablokaatorid.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorid ja inhibiitorid ei ole nii tõhusad, kuid need aitavad normaliseerida seisundit, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Harvadel juhtudel võib arst välja kirjutada tugevatoimelisi ravimeid blokaatorite rühmast. Need ravimid on ette nähtud erandjuhtudel, kuna nende kasutamine põhjustab uimasust ja depressiooni. Nende ravimite võtmise taustal võib tekkida hüpotensioon.

Madala reniinisisaldusega arteriaalse hüpertensiooni raviks määrab arst kaltsiumikanali blokaatorid. Need aitavad normaliseerida aju, siseorganite ja neerude verevarustust. Kaltsiumi antagonistid takistavad stenokardia ja südame-veresoonkonna häirete teket.

Vanemas eas saate kombineeritud ravimitega kiiresti survet vähendada. Need on ravimid, mis sisaldavad mitut toimeainet. Arst võib määrata kompleksravi, mis hõlmab mitmeid ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Tõhusad kompleksid rõhu vähendamiseks:

• diureetikumid + kaltsiumikanali blokaatorid;
• beetablokaatorid + diureetikum;
• AKE inhibiitorid + kaltsiumikanali blokaatorid;
• AKE inhibiitorid + diureetikumid.

Hüpertensiivse kriisi korral on oluline patsiendi seisund kiiresti normaliseerida. Pärast teraapiat on soovitatav külastada sanatooriumi või kuurorti. Kasulikud on järgmised terviseprotseduurid:

• harjutusravi;
• dieet;
• ravimuda vannid;
• riistvaraline füsioteraapia;
• ravi ravimtaimedega;
• aroomiteraapia;
• uimastiravi;
• hapniku kokteilid.

Arstid soovitavad kindlasti kaasata elektrivoolu mõjutavaid protseduure: elektrouni, elektroforees, laserravi. Elektriimpulsid alandavad vererõhku, normaliseerivad südame ja neerude tööd.

Vesiniksulfiidi ja süsinikdioksiidi vannid taastavad immuunsüsteemi, normaliseerivad vererõhku.

Terviseprotseduurid valivad meditsiinitöötajad vastavalt patsiendi näidustustele ja seisundile.

Rahvapärased meetodid

Narkootikumide ravi on puudulik ilma täiendavate meetmeteta. Arstid soovitavad kombineerida uimastiravi alternatiivsete hüpertensiooni ravimeetoditega. Need on lihtsad taimsed retseptid, mis aitavad kiiresti vererõhku normaliseerida.

1. Punase ristiku tee. Ristikulilled pruulitakse keevas vees ja võetakse iga päev pool tassi enne magamaminekut. Soovitatav on iga kord valmistada värske jook. Valmis ristikutee säilivusaeg on 3 päeva, valmis teed tuleks hoida külmkapis.
2. Küüslaugu-mee koostis. Poole klaasi mee sisse lisa 5 hakitud küüslauguküünt ja riivitud sidrun koos koorega. Segage saadud segu ja asetage 7 päevaks pimedasse kohta. saadud segu võetakse kolm korda päevas, 1 tl. Toodet on soovitatav hoida külmkapis suletud anumas.
3. Köögiviljamahl. Vaja läheb: porgandit, peeti, musta rõigast, mett, sidrunit. Pigista igast köögiviljast, sh sidrunist välja 1 klaas mahla, sega klaasi meega. Saadud segu võetakse 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 45 päeva.
4. Kibuvitsamarja infusioon. Müüakse valmis kujul apteegis. Sissepääsupiiranguid ei ole.
5. Päevalilleseemned. Peseme seemned jooksva vee all, valame need kastrulisse ja valame 1, 5 liitrit külma vett. Keeda tasasel tulel 2 tundi. Saadud keedust võetakse 1 klaas päevas. Enne puljongi võtmist tuleb see filtreerida.
6. Kuldsed vuntsid. Haki taim peeneks ja vala 0, 5 liitrit viina. Nõuame saadud kompositsiooni 12 päeva pimedas kohas, raputades sisu iga 3 päeva järel. Tinktuura võetakse 1 tl 30 minutit enne sööki.
7. Sidrunipõhine tinktuur. Tõmmise valmistamiseks läheb vaja 50 g sidrunikoort, 1 klaas valge sibula mahla, 1 klaas mett. Segage koostisained purustatud koorega, sulgege tihedalt, asetage pimedasse kohta. Tinktuura võetakse 1 tl 2-3 tundi pärast sööki. Veel üks sidruniretsept sisaldab riivitud jõhvikaid. Koor on vaja segada jõhvikatega, lisada lusikatäis kibuvitsamarju ja 1 tass mett. Saadud kompositsiooni võetakse 1 supilusikatäis hommikul ja õhtul.
8. Kahe koostise mee infusioon. Esimene koostis: segage 500 grammi mai mett 0, 5 liitri viinaga, kuumutage segu madalal kuumusel vahu moodustumiseni, pidevalt segades, nõudke. Teise koostise hulka kuuluvad kummel, sookass, palderjan, mägismaa, emajuur. Valmistame näputäie taimi liitris vees, nõuame, filtreerime ja lisame esimesele kompositsioonile. Tinktuura puhastame kolm päeva pimedas kohas. Esimese 7 päeva jooksul võetakse infusiooni 2 korda päevas, 1 tl. Seejärel suurendatakse annust 1 spl. l. ühe korraga.

Dieet

Hüpertensiooni tõhus vahend on dieettoitumine. Ülekaal ja rasvumine tõstavad vererõhku. 1 kg ülekaalu kohta on tonomeetril 1-2 punkti. Vajalik on viia kaal vastavalt määrustele. Selleks määrab arst dieettoitumise koos muude parandusmeetmetega:

• Vähenda tarbitava soola kogust. Lauasool sisaldab naatriumi, mis hoiab vett kinni. Vesi suurendab tsirkuleeriva vere mahtu, mis põhjustab rõhu tõusu. Päevas on lubatud tarbida mitte rohkem kui 4 g soola.
• Ainevahetuse parandamiseks peate jooma rohkem puhast vett. Keha vajab vähemalt 1, 5 liitrit päevas.
• Ärge jooge alkoholi, kanget teed ega kohvi.
• Hüpertensiooni päevane dieet tuleks jagada 5-8 toidukorraks. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, ilma ülesöömiseta. Toidukordade vaheline intervall peaks olema vähemalt 3-4 tundi.
• Liha ja loomsete rasvade tarbimist on vaja vähendada. Lubatud on süüa lahjat dieetliha: kalkun, kana, küülik, vasikaliha. Liha tuleks küpsetada ilma õlita, soola asemel võib lisada veidi rohelist või sidrunimahla. Toidust tuleks välja jätta suitsutooted, vorstid, või.
• Rohkem on vaja süüa värskeid köögivilju, puuvilju, kaaliumi- ja magneesiumi sisaldavaid toiduaineid: teravilja, peet, porgandid, kuivatatud aprikoosid, kapsas.
• Lubatud maiustused: kuivatatud puuviljad, mesi, täisteratooted. Maiustustest tuleb loobuda.
• Hüpertensiooniga ei saa paastu ega ranget dieeti jälgida. Patsient peab saama iga päev täisväärtuslikku tasakaalustatud toitumist.

Ennetusmeetodid

Ennetavad meetmed on suunatud hüpertensiooni riskitegurite vähendamisele:

• kehakaalu säilitamine normaalsetes piirides;
• soolase toidu tarbimise vähendamine;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• stressirohkete olukordade vältimine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• aktiivsuse lisamine istuvale eluviisile;
• krooniliste haiguste ravi.

Hüpertensiooni tüsistuste riski vähendamiseks on vaja pidevalt võtta antihüpertensiivseid ravimeid, mille määrab raviarst. Antihüpertensiivseid ravimeid võetakse kuurina.