Kas olete kunagi kuulnud haigusest, millel pole algust? See on arteriaalne hüpertensioon. Tõepoolest, selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta, millal ja kuidas see kõik alguse sai. Seda seetõttu, et see areneb erilisel viisil. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.
Taaskord peamisest
Inimese arteriaalsete veresoonte vererõhku nimetatakse arteriaalseks. Seal on:
- Süstoolne (ülemine) – näitab vererõhu taset südame kokkutõmbumise hetkel.
- Diastoolne (madalam) – näitab vererõhu taset hetkel, mil süda lõdvestub.
Normaalseks vererõhuks (BP) loetakse 120/80 mmHg. See ei tähenda, et nad peavad alati sellised olema. Näitajad võivad suureneda või väheneda füüsilise ja emotsionaalse stressi, ilmamuutuste ja teatud füsioloogiliste seisundite korral. See keha reaktsioon on looduse poolt spetsiaalselt loodud keha ressursside optimaalseks kasutamiseks. Kui füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress on vähenenud, normaliseerub vererõhk, mida reguleerivad erinevad süsteemid (endokriin-, kesk- ja autonoomne närvisüsteem, neerud). Kui teil tekib pidevalt kõrgenenud vererõhk ja see püsib piisavalt kaua, on põhjust oma tervisele tõsiselt mõelda.
Ja see kõik puudutab teda
Arteriaalne hüpertensioon, hüpertensioon, hüpertensioon on püsivalt kõrgenenud vererõhk, mille tagajärjel on häiritud arterite ja südame ehitus ja talitlus.Teadlased usuvad, et näitajad muutuvad isegi 10 mm Hg. Art. , suurendage tõsiste haiguste tekke riski. Kõige rohkem kannatavad süda, aju, veresooned ja neerud. Neid nimetatakse "sihtorganiteks", kuna nad võtavad löögi vastu.
Arteriaalse hüpertensiooni kaasaegsed klassifikatsioonid põhinevad kahel põhimõttel: vererõhu tase ja sihtorgani kahjustuse tunnused.
Vererõhu tasemete klassifikatsioon
Selle WHO poolt 1999. aastal vastu võetud klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad "normaalse" vererõhu kategooriasse järgmised näitajad:
- Optimaalne – alla 120/80 mmHg. Art.
- Normaalne - alla 130/85 mm Hg.
- Normaalne kõrgenenud - 130-139/85-89 mm Hg.
Ja arteriaalse hüpertensiooni näitajad klassifitseeritakse astme järgi:
- 1. aste (kerge hüpertensioon) – 140-159/90-99 mmHg.
- 2. aste (mõõdukas hüpertensioon) – 160-179/100-109 mmHg.
- 3. staadium (raske hüpertensioon) - 180 ja rohkem / 110 ja rohkem
- Piiripealne hüpertensioon – 140-149/90 ja alla selle. (Tähendab vererõhu episoodilist tõusu, millele järgneb selle spontaanne normaliseerumine).
- Isoleeritud süstoolne hüpertensioon - 140 ja rohkem / 90 ja alla selle. (Süstoolne vererõhk on kõrgenenud, kuid diastoolne vererõhk jääb normaalseks).
Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Hüpertensiooni Seltsi ekspertide (1993, 1996) soovitatud klassifikatsioon on järgmine:
I etapp – "sihtorganites" muutusi ei toimu.
II staadium – häired esinevad ühes või mitmes "sihtorganis", võimalik on hüpertensiivne kriis.
III staadium – "sihtorganites" täheldatakse kompleksseid muutusi, suureneb insuldi, nägemisnärvi kahjustuse, infarkti, südame- ja neerupuudulikkuse tõenäosus.
Esmase ja sekundaarse kohta
Arteriaalne hüpertensioon võib oma päritolu (päritolu) järgi olla
- Esmane (oluline)– Vererõhk tõuseb ilmse põhjuseta.
- Sekundaarne (sümptomaatiline)– vererõhu tõus on seotud teatud haigusega ja on üheks sümptomiks.
Essentsiaalset tüüpi arteriaalne hüpertensioon esineb 90–95% juhtudest. Primaarse hüpertensiooni otsest põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on palju tegureid, mis suurendavad oluliselt selle arengu riski. Need on meile kõigile väga tuttavad:
- kehaline passiivsus (istuv eluviis);
- Rasvumine (85% ülekaalulistest inimestest on essentsiaalne hüpertensioon);
- Pärilikkus;
- Kõrge kolesterool;
- kaaliumipuudus (hüpokaleemia);
- D-vitamiini puudus;
- Ülitundlikkus soola (naatriumi) suhtes;
- Liigne alkoholitarbimine;
- Suitsetamine;
- Stress.
Sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni puhul saab probleemi allika sel juhul tuvastada, kuna hüpertensioon on teatud patoloogiliste seisundite ja haiguste tagajärg, mis on seotud teatud rõhu reguleerimisega seotud organitega. Seda diagnoositakse hüpertensiivsetel patsientidel 5-10% juhtudest.
Sümptomaatiline hüpertensioon võib areneda neerude, kardiovaskulaarsete, neurogeensete, endokriinsete ja ravimite põhjustel.
Neeru arteriaalse hüpertensiooni süüdlased võivad olla krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, neeruveresoonte aterosklerootilised kahjustused, urolitiaas, tsüstid, adhesioonid, kasvajad. Aordi ateroskleroos ja aordiklapi puudulikkus põhjustavad kardiovaskulaarset hüpertensiooni. Intrakraniaalne rõhk, kesknärvisüsteemi põletikulised haigused, polüneuriit aitavad kaasa neurogeense hüpertensiooni tekkele.
Endokriinsed tekivad Conni sündroomi, Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia, hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi, hüperparatüreoidismi tagajärjel. Ravimitest põhjustatud arteriaalne hüpertensioon on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, rasestumisvastaste vahendite, antidepressantide ja amfetamiinide kasutamisega.
Sõltuvalt sekundaarse hüpertensiooni tekkepõhjustest täheldatakse vererõhul mitmeid tunnuseid. Näiteks neeruhaiguste korral tõuseb diastoolne väärtus suuremal määral, vere veresoontes liikumise häirete korral tõuseb süstoolne väärtus ning endokriinsüsteemi organite kahjustuse korral arteriaalne. hüpertensioon muutub oma olemuselt süstool-diastoolseks.
Pulmonaalne hüpertensioon
Kõrge vererõhk on inimkehale halastamatu. Väikseimgi rike tema süsteemis on täis hüpertensiivseid tüsistusi. Näiteks puhkeolekus kopsuarteri pagasiruumis ei tohiks rõhk ületada 25 mm Hg. Art. Kui indikaator on kõrgem, siis räägime pulmonaalhüpertensioonist (nimetatakse ka pulmonaalseks hüpertensiooniks).
Sellel on neli kraadi:
- I staadium PH - 25 kuni 50 mm Hg.
- PH II aste - 51 kuni 75 mm Hg.
- III PH aste - 76 kuni 110 mm Hg.
- IV PH aste - üle 110 mm Hg.
- See võib olla ka esmane ja sekundaarne.
Mis puutub primaarsesse pulmonaalsesse hüpertensiooni, siis see on väga haruldane teadmata etioloogiaga haigus, mida esineb 0, 2%-l südamehaigetest.
Sekundaarne PH on krooniliste kopsu- ja südameprobleemide tagajärg: kopsutüve äge trombemboolia ja korduv kopsuarteri väikeste harude korral, bronhospasmid, bronhiit, kopsuveenide tromboos, mitraalsüdamehaigus, vasaku vatsakese südamepuudulikkus, hüpoventilatsioon rasvumise korral jne.
Arvatakse, et seda tüüpi hüpertensioon areneb veresoonte refleksspasmi tõttu reaktsioonina hüpoventilatsioonile (pindmine, aeglane hingamine) või suurenenud rõhule vasakus aatriumis ja kopsuveenides. Alla ei saa jätta mehaanilisi tegureid: veresoonte kokkusurumine ja sulgumine, nende seinte paksenemine kodade vaheseina defektide tõttu. Pulmonaalne hüpertensioon raskendab protsesse paremas südames, mis põhjustab parema vatsakese puudulikkust.
PH sümptomid
- hingeldus;
- Köha on ebaproduktiivne;
- Stenokardia;
- Minestamine;
- Turse (perifeerne) jalgades.
Siin tuleks teha väike oluline kõrvalepõik. Kui inimesel tekib pikali heites (näiteks une ajal) ootamatult õhupuudus, on selle põhjuseks tõenäoliselt pulmonaalvenoosne hüpertensioon, sest seda reeglina pulmonaalhüpertensiooni puhul ei täheldata.
Tänapäeval diagnoositakse kopsuvereringe hüpertensioon üsna lihtsalt. Oluline on läbi viia põhihaiguse efektiivne medikamentoosne ravi ja alles siis on võimalik vererõhku normaliseerida.
Vasorenaalne hüpertensioon
Vasorenaalne arteriaalne hüpertensioon on sekundaarne hüpertensioon, mis on põhjustatud neerude ebapiisavast verevarustusest, mis on tingitud neeruarterite läbilaskvuse halvenemisest. Seda tüüpi haigusi tuvastatakse hüpertensiooniga patsientidel 1-5% juhtudest.
Põhjused võivad olla järgmised:
Ateroskleroosist tingitud neeruarteri stenoos, mis põhjustab hüpertensiooni
- Ateroskleroos (65-75% renovaskulaarse hüpertensiooni juhtudest);
- fibromuskulaarne düsplaasia;
- Neeruarteri aneurüsm (eend);
- Neeruarteri tromboos;
- Neerude veresoonte kokkusurumine (väljastpoolt);
- Neeruarteri trauma koos järgneva tromboosiga.
Renovaskulaarne hüpertensioon areneb reeglina märkamatult ja kulgeb pika aja jooksul. Kõrge vererõhk on üks selle esimesi märke. Lisaks on hüpertensioon püsiv ega allu konservatiivsele ravile. Patsiente vaevavad peavalud, valutavad valud südame piirkonnas, kurdavad tinnitust, raskustunnet peas, nägemise hägustumist ja kiiret südamerütmi. Mida varem tehakse kvaliteetne diagnoos, seda edukam on ravi. See hõlmab nii tõhusate ravimite kasutamist kui ka kirurgilist sekkumist, võttes arvesse neeruarterite obstruktsiooni etioloogiat, levimust ja lokaliseerimist.
Diastoolne hüpertensioon
Teame, et madalam vererõhk (diastoolne) registreeritakse just sel hetkel, kui süda lõdvestub. Samal ajal varustatakse südamelihast verega. Sellepärast kutsuvad inimesed seda survet südamerõhuks. Reeglina vastavad kõrged madalamad väärtused kõrgetele ülemistele väärtustele, mis on ühel või teisel määral arteriaalne hüpertensioon. Juhtub, et normaalsete süstoolse rõhu näitajate korral on diastoolne rõhk kõrge. Näiteks 120/105. Sellist vererõhku, mille väärtuste erinevus on 15-20 ühikut, nimetatakse isoleeritud diastoolseks.
Ka avastamisel pööratakse sellele vähe tähelepanu, sest põhiliselt on nad harjunud keskenduma süstoolsele vererõhule. Isoleeritud diastoolne hüpertensioon on väga ohtlik, kuna süda on pideva pinge all. Verevool selles on häiritud, veresoonte seinad kaotavad oma elastsuse, mis on täis verehüüvete moodustumist ja muutusi südamelihases. Kõrge diastoolne vererõhk on sageli neeruhaiguste, endokriinsüsteemi, südamedefektide ja erinevate kasvajate sümptomid.
Kui inimesel on diastoolne vererõhk üle 105 mmHg, on müokardiinfarkti risk 5 korda suurem ja hemorraagilise insuldi risk 10 korda suurem kui normaalse madalama vererõhuga inimestel. Hirmutavad numbrid. Seetõttu on seda tüüpi arteriaalse hüpertensiooni ravi alustamiseks väga oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Tänapäeval nõuab meditsiin ravimite igakülgset manustamist, kuna selle haiguse imetabletti pole veel leiutatud.
Lapsepõlve maailm surve all
Kahjuks on arteriaalne hüpertensioon nüüdseks lapseea haigus. Selle levimus on erinevate allikate kohaselt vahemikus 3 kuni 25%. Kui esimestel eluaastatel esineb hüpertensiooni harva, siis noorukitel ei erine näitajad palju täiskasvanute näitajatest. Enamasti räägime sekundaarsest arteriaalsest hüpertensioonist, signaaliprobleemidest lapse kehas. Väärib märkimist, et ülekaalus on neerupatoloogiad.
Kui lapsel pole haigusi, mis provotseerivad sümptomaatilist hüpertensiooni, siis pean arteriaalset hüpertensiooni hädavajalikuks. Selle etioloogia on peamiselt seotud pärilikkusega.
Samuti on riskitegurid:
- lapse isikuomadused (kahtlustus, ärevus, hirmud, kalduvus depressioonile);
- Pidev psühho-emotsionaalne stress (konfliktid koolis, perekonnas);
- Keha ainevahetusprotsesside tunnused;
- Suurenenud kehakaal;
- Füüsiline passiivsus;
- Suitsetamine;
- Keskkonnaseisund.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, lõpeb primaarne hüpertensioon absoluutse taastumisega.
Vanemad peaksid oma lastele rohkem tähelepanu pöörama. Pika aja jooksul ei pruugi hüpertensioon end tunda anda. Mitte ükski lapse kaebus tema füüsilise seisundi kohta ega ükski halb enesetunne ei tohiks jääda märkamatuks. Väga oluline on aeg-ajalt vererõhku mõõta. Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:
- Vastsündinud – 60-96/40-50 mmHg;
- 1 aasta – 90-112/50-74 mmHg;
- 2-3 aastat – 100-112/60-74 mmHg;
- 3-5 aastat – 100-116/60-76 mmHg;
- 6-9 aastat – 100-122/60-78 mmHg;
- 10-12 aastat – 100-126/70-82 mmHg;
- 13-15 aastat – 110-136/70-86 mmHg.
Kui vererõhk kaldub normist kõrvale, tuleks pöörduda kardioloogi poole. Ta määrab kindlasti põhjaliku läbivaatuse ja annab vajalikud soovitused dieedi ja mittemedikamentoosse ravi kohta, et vältida raskeid haigusi tulevikus.
Esimesed kellad
Räägime arteriaalse hüpertensiooni üldistest sümptomitest. Paljud inimesed põhjendavad oma haigust väga sageli väsimusega ning keha annab juba täiel rinnal signaale, et inimesed lõpuks oma tervisele tähelepanu pööraksid. Päevast päeva, metoodiliselt inimkeha hävitades, põhjustab hüpertensioon tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Ootamatu südameatakk või ootamatu insult on paraku kurb muster. Diagnoosimata arteriaalne hüpertensioon võib inimese vaikselt tappa.
Allolevad numbrid panevad mõtlema. Kõrge vererõhuga inimestele:
Jalgade veresoonte kahjustused tekivad 2 korda sagedamini.
Südame isheemiatõbi areneb 4 korda sagedamini.
Insult on 7 korda sagedasem.
Seetõttu on väga oluline külastada oma arsti, kui tunnete muret:
- Sagedased peavalud;
- Pearinglus;
- Pulseerivad aistingud peas;
- "Ujukid" silmades ja mürad kõrvades;
- Tahhükardia (kiire südamelöök);
- Valu südame piirkonnas;
- Iiveldus ja nõrkus;
- Jäsemete turse ja näo turse hommikul;
- Jäsemete tuimus;
- Seletamatu ärevustunne;
- Ärrituvus, kangekaelsus, ühest äärmusest teise paiskumine.
Muide, mis puudutab viimast punkti, siis arteriaalne hüpertensioon jätab tõesti oma jälje inimese psüühikasse. On olemas isegi spetsiaalne meditsiiniline termin "hüpertensiivne iseloom", nii et kui inimesel on järsku raske suhelda, ärge proovige teda paremaks muuta. Põhjus peitub haiguses, mida tuleb ravida.
Tuleb meeles pidada, et hüpertensioon, millele ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib elu oluliselt lühemaks muuta.
Kuidas edasi ja kauem elada?
Arteriaalse hüpertensiooni ravi tuleb alustada elustiili muutmise ja mitteravimiraviga. (Erandiks on sekundaarne hüpertensiooni sündroom. Sellistel juhtudel on ette nähtud ka selle haiguse ravi, mille sümptomiks on hüpertensioon).
Nüüd on vaja märkida üks oluline nüanss. Kõik mitteravimiravi aspektid, mida arutatakse allpool, on seotud arteriaalse hüpertensiooni sekundaarse ennetamisega. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on juba diagnoositud hüpertensioon, et vältida tüsistusi. Kui teil pole soovi arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ridadega liituda, peate lihtsalt tegelema esmase ennetusega, mis tähendab selle salakavala haiguse ennetamist ja hõlmab kõiki samu lähenemisviise mitteravimiravile.
Igapäevane mõõdukas füüsiline aktiivsus
On tõestatud, et regulaarne treening vähendab süstoolset ja diastoolset vererõhku 5-10 mmHg võrra. Art. Proovige treenida vähemalt 3 korda nädalas 30-45 minutit. Me ei räägi kurnavatest treeningutest. Saate matkata, tiigis või basseinis ujuda, rattaga sõita ja isegi lihtsalt aeda ajada. Sellised nauditavad tegevused toetavad südame-veresoonkonna süsteemi, stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja aitavad alandada kolesterooli.
Soodne töö- ja puhkerežiim
Väga sageli soovitavad arstid kehalist aktiivsust vaheldumisi lõõgastumise ja lõõgastumise perioodidega. Lemmikkirjanduse lugemine, meeldiva muusika kuulamine ja päeva jooksul lisauinakud võivad tuua palju kasu. Režiimi järgimisel normaliseeritakse närvisüsteemi funktsioonid ja vaskulaarsed reaktsioonid.
Suitsetamisest ja alkoholist loobumine
Millegipärast paneb vaese hobuse näide, kes sureb nikotiinitilga tõttu, väheseid inimesi järjekordse pahvi tõttu. Kuid see kirg hävitab keha tõesti. Nikotiin paneb südame kiiremini lööma, mis põhjustab vasospasmi. See raskendab oluliselt elutähtsa organi tööd. Suitsetavatel inimestel on kaks korda suurem tõenäosus surra südame-veresoonkonna probleemidesse. See sõltuvus suurendab oluliselt ateroskleroosi tekkeriski. Isegi kui vererõhk on normaliseerunud, on inimestel, kes jätkavad suitsetamist, suurem risk südame isheemiatõve tekkeks. Sellest harjumusest tuleb lihtsalt lahti saada!
Peaksite oma suhtumise alkoholi uuesti läbi vaatama. On "rahustav" arvamus, et selle kasutamine laiendab veresooni. Tõepoolest, see juhtub lühikest aega, kuid siis tekib pikk spasm. See "veresoonte mäng" laienemise ja kokkutõmbumise vahel raskendab oluliselt neerude tööd. Nad hakkavad halvemini filtreerima ja puhastavad verd kahjulikest ainevahetusproduktidest. Mõelge sellele, kas tasub oma tervisega riskida?
Kaalu normaliseerimine
Peate tal silma peal hoidma! Teadlased on tõestanud tihedat seost kõrgenenud vererõhu ja ülekaalu vahel. Selgub, et kui kaotad 5 lisakilo, langeb süstoolne vererõhk 5, 4 mmHg. Art. ja diastoolne - 2, 4 mm Hg võrra. Art. Peaksite piirama soola, rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist. Toit peaks sisaldama rohkem taimseid ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
Kaalu normaliseerimiseks on kaks võimalust:
- Vähendage toidu kalorisisaldust;
- Suurendage energiakulusid.
Ainult siis, kui mitteravimravi on ebaefektiivne, täiendatakse seda ravimiraviga.
Tähtis!Ainult arst saab esialgse diagnoosi tulemuste põhjal välja kirjutada ühe või teise ravimi, mis aitab vähendada vererõhku ja avaldab kasulikku mõju riskiteguritele. Nolinocere'i meditsiiniline põhimõte ("ära kahjusta") on asjakohane ka neile, kes üritavad tegeleda amatöörfarmakoloogilise tegevusega.
Arteriaalse hüpertensiooni ravimite ravi
Diureetikumid (diureetikumid)
Need ravimid on osutunud väga tõhusateks ravimiteks, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja mida patsiendid kergesti taluvad. Enamasti algavad nad hüpertensiooni raviga, eeldusel, et diabeedi ja podagra kujul pole vastunäidustusi.
Need suurendavad organismist eritatava uriini hulka, mis eemaldab liigse vee ja naatriumi. Diureetikume määratakse sageli koos teiste vererõhku langetavate ravimitega.
Alfa blokaatorid
Ravimitel on kõrge talutavus. Need avaldavad soodsat mõju vereplasma lipiidide profiilile, ei mõjuta veresuhkru taset, alandavad vererõhku, ilma et pulss oluliselt tõuseks, kuid neil on üks väga oluline kõrvalmõju. Nn esimese doosi efekt, kui horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel on võimalik pearinglus ja teadvusekaotus. Alfa-blokaatorite esmakordsel võtmisel ortostaatilise hüpotensiooni (see on selle seisundi nimi) vältimiseks peate esmalt tühistama diureetikumid, võtma ravimit minimaalses annuses ja proovima seda teha enne magamaminekut.
Beetablokaatorid
Kõik loetletud ravimid on väga tõhusad ja ohutud. Nad blokeerivad närvisüsteemi mõju südamele ja vähendavad selle kontraktsioonide sagedust. Selle tulemusena südame löögisagedus aeglustub, see hakkab töötama säästlikumalt ja vererõhk langeb.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid
Need ravimid on väga tõhusad. Patsiendid taluvad neid hästi. AKE inhibiitorid takistavad angiotensiin II, vasokonstriktsiooni põhjustava hormooni, moodustumist. Tänu sellele laienevad perifeersed veresooned, süda muutub kergemaks ja vererõhk langeb. Nende ravimite võtmisel väheneb suhkurtõve, morfofunktsionaalsete muutuste ja südamepuudulikkuse all kannatavate inimeste surma tõttu nefropaatia tekke oht.
Angiotensiin II antagonistid
See ravimite rühm on suunatud ülalmainitud angiotensiin II blokeerimisele. Need on ette nähtud juhtudel, kui ravi angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega ei ole võimalik, kuna ravimitel on sarnased omadused. Samuti neutraliseerivad need angiotensiin II mõju veresoontele, soodustades nende laienemist ja alandades vererõhku. Väärib märkimist, et need ravimid on mõnel juhul tõhusamad kui AKE inhibiitorid.
Kaltsiumi antagonistid
Kõik selle rühma ravimid laiendavad veresooni, suurendades nende läbimõõtu ja takistavad insuldi teket. Need on väga tõhusad ja patsientidele kergesti talutavad. Neil on üsna lai valik positiivseid omadusi koos väikese vastunäidustuste loeteluga, mis võimaldab neid aktiivselt kasutada arteriaalse hüpertensiooni ravis erinevate kliiniliste kategooriate ja vanuserühmade patsientidel. Hüpertensiooni ravis on kombineeritud ravis enim nõutud kaltsiumi antagonistid.
Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb rangelt järgida mittemedikamentoosseid ravimeetodeid, võtta iga päev antihüpertensiivseid ravimeid ja mõõta vererõhku.
Teraapias ei ole "puhkus" lubatud: niipea, kui rõhk jõuab taas kõrgele, muutuvad "sihtorganid" taas haavatavaks ning suureneb südameataki ja insuldi risk. Ravi ei piirdu ühe kursusega. See on pikk ja järkjärguline protsess, nii et peate olema kannatlik ja järgima rangelt ekspertide soovitusi, siis särab maailm taas erksate värvidega ja täitub uute elujaatavate helidega.